Site Logo
Site Logo

Женский форум

Все для женщин
 
24 ноя 2017, 01:07


Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 16 ]  На страницу 1, 2  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 19 фев 2010, 03:48 
Не в сети
Администратор
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 17 фев 2010, 13:21
Сообщений: 2862
Откуда: Россия
Благодарил (а): 82 раз.
Поблагодарили: 74 раз.
Награды: 4
Креатив форума (1) Онлайн пользователь (1) Ветеран форума (1) Опытная мама (1)
Имя: Юлия
Всего пунктов: 107
Стимуляция овуляции проводится препаратами:

1 группа
Кломифен цитрат (клостилбегит, кломид) - это препараты прямой стимуляции, приводящие к усилению выработки гормонов в гипотоламусе и гипофизе, которые в свою очередь стимулируют работу яичников (рост и созревание фолликула с яйцеклеткой). Частота наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном-30-40%. Стимуляция начинается со 2-5 дня менструального цикла в течении 5 дней, назначается таблетизированная форма препарата 1-2 раза в день. Ультразвуковой контроль за ростом лидирующего фолликула и реакцией эндометрия (слизистая оболочка полости матки) проводится на 7-11, 14-16 дни менструального цикла, на 14-16 день (при 28-30 дневном цикле) фиксируется достаточное созревание фолликула. Назначается введение препарата Хорионического Гонадотропина - прегнил, для фиксированной овуляции (гормон, способствующий овуляции - выходу яйцеклетки из лидирующего фолликула), рекомендуется половой контакт в этот день и на следующий. Ультразвуковое исследование проводится на 17- 19 день менструального цикла для подтверждения состоявшейся овуляции. С 16 дня менструального цикла назначаются препараты для поддержки функционирования желтого тела продуцирующего прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Применяются препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан, прогестерон) в течении 10-14 дней. Тест на беременность (мочевой) проводится за 1-2 дня до менструации и в случае задержки менструации на 7-10 день присоединяется анализ крови на ХГ (хорионический гонадотропин, который вырабатывается при беременности), проводится также УЗИ для установления беременности.

Кломифен обладает антиэстрогенным действием, которое может неблагоприятно повлиять на состояние слизи шейки матки в виде нарушения продвижения сперматозоидов и состояние не подготовленности эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Для устранения этого действия применяются в цикле стимуляции препараты эстрогенной направленности (микрофоллин, прогинова).

Отсутствие или недостаточность эффективности в 1 цикле стимуляции (нет лидирующего и растущего фолликула в течении 10-15 дней после отмены клостилбегита) служит показанием к увеличению дозы препарата в следующем цикле .

Если эффект от стимуляции овуляции отсутствует, то это расценивается как снижение чувствительности к препарату. В этом случае показано проведение стимуляции препаратами другого ряда - гонадотропинами.

В цикле стимуляции овуляции клостилбегитом особое внимание заслуживают пациентки с нарушением жирового обмена, избыточной массы тела, повышением АД, отечностью, у которых стимуляция этим препаратом часто неэффективна.

Наряду с пациентками со сниженной чувствительностью к клостилбегиту, есть женщины с повышенной реакцией к препарату, проявляющейся в гиперстимуляции, при которой, увеличиваются размеры яичников, появляются небольшие боли внизу живота, вздутие живота, метеоризм, могут возникать кисты яичников. Данные проявления требуют лечения амбулаторно или в условиях стационара в течении 7-21 дня, в зависимости от степени тяжести проявления симптома гиперстимуляции. Риск онкологических заболеваний (рака яичников) при применении клостилбегита не велик, но существует при частом и длительном его применении.

2 группа

Пурегон, меногон, гонал - препараты гонадатропного ряда (гонадотропины - гормоны вырабатывающиеся в передней доли гипофиза головного мозга стимулирующие рост и созревания фолликулов в яичниках).

Стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла под контролем УЗИ, т.к. необходимо создать нужный ритм воздействия на фолликулы с начала менструального цикла, имитируя естественный цикл их роста и созревание. Обычно это ежедневная внутримышечная инъекция в одно и тоже время. Для оценки эффективности (образование лидирующего фолликула и его рост) воздействия данных препаратов и возможной их коррекции необходим УЗ контроль на 6-7; 9-11; 13-16 дни менструального цикла (при 28-30 дневном менструальном цикле). Иногда при необходимости УЗИ может быть назначено дополнительно для более точного ориентирования в клинической картине, оно позволяет выявить какие-то возможные затруднения при стимуляции. Например, плохой рост эндометрия на фоне хороших фолликулов, образование кист, или неравномерный рост фолликулов - все эти проблемы решаемы, главное вовремя определится.

При адекватном росте фолликулов и эндометрия, к середине менструального цикла 13-16 дню менструального цикла назначается овуляторная доза ХГ (прегнил) для контролируемой овуляции (выход яйцеклетки из лидирующего фолликула). Назначается половой контакт приближенно к этому времени (в день введения прегнила и на следующий день) . Контроль состоявшейся овуляции проводится на 17-19 день - УЗИ . Далее для поддержания функционирования желтого тела, образовавшегося в совулированном фолликуле, назначается препарат прогестерона ( утрожестан дюфастон, прогестерон) с 16 дна менструального цикла в течении 10-14 дней.

Тест на беременность мочевой проводится за 1-2 дня до менструации и при задержке менструации на 7-10 дней, присоединяется анализ крови на ХГ отражающий срок и состояние беременности.

При проведении стимуляции овуляции гонадотропинами под индивидуальным контролем и коррекцией достигаются высокие результаты наступления беременности.

Но иногда может быть повышенная, неадекватная реакция на применение эти препаратов, проявляющейся в гиперстимуляции. Своевременная коррекция и применение вспомогательных лекарственных средств в амбулаторных условиях или стационаре нивелирует данные проявления в течении 7-20 дней.

3 группа:Комбинированное применение клостилбегита и гонадотропинов. Частота наступления беременности 30-70%.

Начало стимуляции овуляции со 2-5 дня менструального цикла с применения клостилбегита в течении 5 дней, затем вводятся гонадотропины в течении 5-7 дней, под УЗ контролем, далее вводится препарат ХГ для фиксированного дня овуляции и проведения полового контакта в овуляторный день, и с 16 дня менструального цикла назначаются препараты прогестерона. Тесты на беременность проводятся в те же сроки, в том же объеме.

В заключении можно отметить, что при установленном ведущем ановуляторном факторе бесплодия, можно ожидать положительного результата в 60-100% при проведении стимулирующего цикла овуляции. Кроме того, следует отметить, что нарушение овуляции как единственный фактор бесплодия чаще встречается при генетически обусловленных нарушениях, которые не всегда подлежат лечению.

В Клинике МАМА разработаны специальные программы стимуляции овуляции, в которые входят все выше перечисленные препараты и приемы врача с УЗ контролем в необходимые сроки. Такие программы могут повторяться подряд несколько раз, из-за отсутствия осложнений и небольшой стоимости, и увеличивать суммарную частоту наступления беременности.

_________________
Личные дневники на форуме
Что такое дневники?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 19 фев 2010, 03:50 
Не в сети
Администратор
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 17 фев 2010, 13:21
Сообщений: 2862
Откуда: Россия
Благодарил (а): 82 раз.
Поблагодарили: 74 раз.
Награды: 4
Креатив форума (1) Онлайн пользователь (1) Ветеран форума (1) Опытная мама (1)
Имя: Юлия
Всего пунктов: 107
Гормональные нарушения, приводящие к ановуляции:

Повышенная продукция мужских половых гормонов (андрогенов) яичниками и/или надпочечниками.
Повышенная выработка гипофизом гормона пролактина (гиперпролактинемия).
Патология работы фолликула в яичниках (желтого тела), обусловленное биохимическими изменениями в окружающей среде (в брюшной полости).
Заболевание щитовидной железы с пониженной или повышенной продукцией гормонов (гипотиреоз, гипертиреоз).

В настоящее время основной метод лечения ановуляции - стимуляция овуляции, которая применима при любой перечисленной причине возникновения.

При гормональной причине проводится стимуляция овуляции параллельно с приемом гормональных препаратов корректирующих исходные гормональные изменения.

Перед применением стимуляции овуляции необходимо убедиться, что исключены такие причины бесплодия, как:
воспалительные процессы во влагалище, шейке матки, в полости матки, маточных трубах
патология маточных труб (проведение диагностики проходимости маточных труб и их функционирования)
мужское бесплодие (нарушение в составе спермы и патологии генитального статуса).

_________________
Личные дневники на форуме
Что такое дневники?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 27 фев 2010, 11:39 
Не в сети
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 21 фев 2010, 19:54
Сообщений: 354
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Всего пунктов: 21
Я делала 4 стимуляции овуляции:2 на Клостилбегите, 1 раз на Гонал-Ф, 1 раз на Менопуре.

На Клостилбегите были шикарные овуляции, на Гонале фоликул вырос очень быстро и овуляция произошла на 6д.ц. (а эндометрий был еще неготов), на Менопуре была обычная овуляция.

В результате стимуляции овуляции не помогли мне.

* * *
Стоит помнить, что стимулироваться можно только под контролем врача и УЗИ-мониторинга, иначе может произойти гиперстимуляция.

_________________
Изображение

Моя дочка - моя гордость!


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2010, 04:43 
Не в сети
Администратор
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 17 фев 2010, 13:21
Сообщений: 2862
Откуда: Россия
Благодарил (а): 82 раз.
Поблагодарили: 74 раз.
Награды: 4
Креатив форума (1) Онлайн пользователь (1) Ветеран форума (1) Опытная мама (1)
Имя: Юлия
Всего пунктов: 107
я делала клостилбегитом, первая группа, перед этим проверила трубы на проходимость :)

_________________
Личные дневники на форуме
Что такое дневники?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 17 окт 2011, 18:15 
Не в сети
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 22 фев 2011, 15:03
Сообщений: 305
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 7 раз.
Всего пунктов: 0
Мне все это не помогло... Базальная температура не повышалась, хотя УЗИ показывало овуляцию. Вообщем через 5 лет после всех этих лечений-мучений все самой собой получилось.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 24 окт 2011, 18:52 
Не в сети
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2011, 15:44
Сообщений: 1030
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 20 раз.
Награды: 2
Ветеран форума (1) Опытная мама (1)
Всего пунктов: 0
Мне вот тоже кажется, что овуляция это что то таинственное, не изученное до конца учеными. Ведь при всех благоприятных факторах очень часто не получается забеременеть. А когда беременность не ждешь, она тут как тут. Вот как это понять?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 25 окт 2011, 11:57 
Не в сети
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 22 фев 2011, 15:03
Сообщений: 305
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 7 раз.
Всего пунктов: 0
Психологический фактор, который медицина не исключает и отводит на него до 10 % всех "небеременюшек".


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 21 июн 2012, 09:19 
Не в сети
Новые пользователи
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 21 июн 2012, 08:55
Сообщений: 3
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Имя: Евгения
Всего пунктов: 0
Девушки, я вот почти 2 года никак не беременею, и если у меня каждый цикл:
- Овуляция есть (делаю тесты, УЗИ-мониторинг, пользуюсь недешевым прибором для этого),
- проверка труб показала превосходную проходимость,
- гистероскопия - результат хороший (без какой-либо инфекции, полипов, эндометрита и т.п.),
а мне остается сейчас надеяться только на Стимуляцию!
Мой вопрос: в такой ситуации стимуляция может помочь? :'(


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 21 июн 2012, 09:26 
Не в сети
Новые пользователи
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 21 июн 2012, 08:55
Сообщений: 3
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Имя: Евгения
Всего пунктов: 0
А у тебя как дела обстоят с беременностью? Все получается, когда планируешь? :baby:


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 21 июн 2012, 18:23 
Не в сети
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 17 апр 2012, 15:32
Сообщений: 382
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 7 раз.
Имя: Василий
Всего пунктов: 0
Я прошу прощения, может где-то пропустил тему своего вопроса, а точнее ответ на него, но а прием подобных гормональных препаратов какое влияние на женский организм оказывает? Я имею ввиду каковы последствия для организма?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 17 сен 2012, 12:33 
Не в сети
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 16 апр 2012, 09:05
Сообщений: 73
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Имя: Елена
Всего пунктов: 0
У меня был психологический фактор. Овуляция не наступала из-за стрессов. Врач мне назначала ТЭС терапию. Одно дело понимать, что стрессы все портят, другое дело постараться от них избавиться. Так вот благодаря сеансам, удалось именно избавиться. В итоге организм работает как часики и БТ покзывала, что овуляция есть. Я не пройдя полностью назначенный курс, забеременнела.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 25 янв 2014, 12:57 
Не в сети
Новые пользователи
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2014, 12:23
Сообщений: 3
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Имя: Юля
1. Ребенок: нет
2. Ребенок: нет
Всего пунктов: 0
стимулировалась Гонал -Ф75, затем сделала укол ХГЧ (прегнил 10 тыс.) для разрыва фолликула, после чего еще 4 укола Прегнила 1,5 тыс. но Б не наступила(((( хотя тесты полосатились, но когда вышел прегнил-перестали... так расстроилась :cry: :cry: :cry: Месячных до сих пор нет (6 дней задержка). когда можно начать стимуляцию дальше??


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 17 май 2015, 14:19 
Не в сети
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 22 июл 2014, 11:17
Сообщений: 82
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Имя: Маргарита
Всего пунктов: 0
Это вам лучше у своего доктора спросить. Мне даты начала лечения клостилбегитом и ХГ по данным УЗИ определяли, на основании одного анамнеза заболевания не скажешь.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 18 май 2015, 13:27 
Не в сети
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 13 июл 2014, 16:22
Сообщений: 47
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Имя: Лиза
1. Ребенок: Виктория
2. Ребенок: Илья
Всего пунктов: 0
И на какой день вы начинали прием этого препарата, как вы там написали - клостилбегита?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Стимуляция овуляции
СообщениеДобавлено: 18 май 2015, 15:12 
Не в сети
Аватар пользователя
СообщениеБлог пользователя

Зарегистрирован: 22 июл 2014, 11:17
Сообщений: 82
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Имя: Маргарита
Всего пунктов: 0
С 3 по 7 день менструации принимала по предписанию врача в viewtopic.php?t=38&p=49 этот препарат. Его можно в таблетированной или инъекционной форме принимать. Колят гонадотропины, когда беременность в течение 3х циклов не наступает.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 16 ]  На страницу 1, 2  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Перейти:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB